É possível operar qualquer tipo de paciente com Anestesia Local Tumescente em regime ambulatorial?
Não, e isso se deve a vários fatores:
- Os pacientes devem ser classificados como ASA I ou II pela Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA); ou seja, pacientes saudáveis ou com pequenas patologias gerais, porém compensadas (por exemplo, diabetes leve ou hipertensão leve, etc.).
- Não devem apresentar alterações na coagulação sanguínea nem nos exames hematológicos. Por isso, todos os pacientes que passarão por cirurgias ambulatoriais — especialmente aquelas que não se enquadram na categoria de "pequena cirurgia" — devem ser avaliados por meio de hemograma e exames para determinar o estado de sua coagulação.
É preciso tomar algum cuidado no pós-operatório?
Sim. O fato de estar em casa permite uma integração familiar total e, embora a maior parte do tempo transcorra sem intercorrências — a ponto de a maioria dos pacientes custar a acreditar que foi operada —, há momentos que exigem muita atenção.
O pós-operatório é muito doloroso?
Nunca é doloroso a ponto de exigir analgésicos injetáveis. A dor passa por várias etapas: inicialmente não há dor, pois a anestesia local tem um efeito residual de cerca de 4 horas. Após esse período, como a ação anestésica foi local, mantém-se uma analgesia por 24 horas. A dor da intervenção poderia surgir após esse intervalo, mas nunca é intensa, pois, nesse momento, a dor já terá diminuído. O comum é que nossos pacientes relatem uma intervenção tranquila e um pós-operatório perfeitamente suportável.
O paciente em pós-operatório deve sempre lembrar que a ausência de dor não o autoriza a levar uma vida sem restrições durante esse período; é preciso sempre seguir as orientações, mesmo que pareçam exageradas.
Demoro muito tempo para me recuperar fisicamente?
Não, o tempo é muito menor do que nas intervenções com anestesia geral. Isso se deve a uma grande propriedade da anestesia local tumescente. O aspecto fundamental da nossa anestesia é a infiltração do tecido que será operado com uma solução contendo lidocaína e adrenalina. Esta última é a responsável por reduzir ao máximo o sangramento. Nossas intervenções apresentam sangramento mínimo — quase inexistente se comparado a cirurgias sem infiltração prévia. Como não há perda de sangue, a recuperação é muito mais rápida. Além disso, o risco cirúrgico é reduzido ao mínimo.
Quais são as minhas expectativas em relação ao resultado da cirurgia?
Este ponto é, talvez, um dos mais importantes para o verdadeiro sucesso da cirurgia. Você deve refletir sobre o que busca e espera ao se submeter a uma cirurgia estética, pois os critérios de uma pessoa diferem muito dos de outra. Não tome sua decisão apenas porque seu melhor amigo ou seu parceiro a recomenda; você pode levar a opinião deles em consideração, mas a necessidade e o desejo devem ser exclusivamente seus. Além disso, você deve ter clareza sobre o resultado desejado e discutir isso com o cirurgião nos dias que antecedem a cirurgia. Não se deixe levar por modelos ou modas passageiras, pois, ao ver os resultados, é muito provável que se sinta frustrado por não ter alcançado o que realmente queria.
Quais exames devo realizar antes da cirurgia?
Depende do tipo de cirurgia e do seu estado de saúde, idade, etc. O mínimo que se deve solicitar é um estudo da coagulação sanguínea; embora não seja um fator determinante — já que pequenas alterações não contraindicam a maioria das cirurgias estéticas —, é necessário para um trabalho que busca a perfeição. Geralmente, solicitam-se hemograma e exame de HIV; os demais exames dependem do paciente. Os exames são realizados em um laboratório externo, e a coleta da amostra de sangue é feita pelos técnicos da Silueta no momento em que você define o dia e a hora da sua intervenção.